ديافورمين أحد العلاجات الفعالة للسيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم لدى المصابين بمرض السكري، حيث يُعتبر دواء مثالي لمن يعانون من السمنة المفرطة من مرضى السكر، فيكون النظام الغذائي غير كافي لهم في السيطرة على مستويات السكري.
دواعي استعمال أقراص ديافورمين
يستعمل ديافورمين للحد من انخفاض وارتفاع معدل السكر في الدم بشكل سريع والحفاظ على معدل متوازن وثابت نسبيًا للسكر في الدم، ويستخدم ديافورمين في ذلك آلية مختلفة عن آليات العلاجات الأخرى المعروفة لعلاج السكري.
يقلل الديافورمين من مستويات الجلوكوز في الدم من خلال خفض تصنيع الجلوكوز من الكبد والحد من امتصاص الأمعاء للجلوكوز.
كما يعمل على زيادة حساسية الأنسولين عن طريق زيادة امتصاص الخلايا للجلوكوز مما يزيد الاستفادة منها.
لا يفوتك أيضًا: أشهر أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم
الأعراض الجانبية
- احمرار في الجلد.
- إسهال.
- آلام في المعدة.
- ألم في الصدر.
- ألم في العضلات.
- إمساك.
- انتفاخ وغازات.
- تغيرات في الأظافر.
- حرقة في المعدة.
- دوار.
- دوخة.
- الشعور بالبرد.
- الشعور بالتعب الشديد.
- الشعور بالضعف وعدم القدرة على القيام بأي مجهود.
- الشعور بطعم معدني في الفم.
- شعور بعدم الارتياح.
- صداع في الرأس.
- ضعف الشهية.
- ضيق في التنفس.
- طفح جلدي
- عسر الهضم.
- غثيان.
- قيء.
- نبضات قلب غير طبيعية.
موانع استعمال ديافورمين
- داء السكري من النوع الأول الذي يتحكم فيه الأنسولين وحده
- داء السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه بالفعل عن طريق نظام غذائي وحده
- أي نوع من الحماض الأيضي، مثل الحماض اللبني، والحماض الكيتوني السكري (أحد أعراض مرض السكري غير المنضبط، حيث تتراكم المواد التي تسمى أجسام الكيتون في الدم – قد تلاحظ ذلك كرائحة بطعم الفواكه غير المعتادة في التنفس وصعوبة التنفس والارتباك ومتكررة التبول)
- مرض الكبد الوخيم
- الإفراط في تناول الكحول، والشرب بنهم، والاعتماد على الكحول
- الفشل الكلوي أو مرض الكلى الحاد
- الشعور بالجفاف، وفقدان الدم الحاد.
- من يعانون من نقص في الأكسجين.
- مشاكل القلب المختلفة.
- يمنع استخدام الدواء في حالة ارتفاع نسبة البولينا بشكل ملحوظ
- لا يفضل استخدام الدواء للحوامل أو المرضعات.
- في حالة وجود التهاب شديد.
- بعض مشاكل القلب أو الأوعية الدموية، بما في ذلك النوبة القلبية الحديثة أو قصور القلب الحاد (عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل فعال).
- صعوبة في التنفس شديدة.
- جلطات دموية في الرئتين (تشمل الأعراض السعال وضيق التنفس وآلام الصدر ومعدل ضربات القلب السريع).
- الغرغرينا.
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)، تشمل الأعراض ألم شديد في المعدة، غالبًا مع غثيان وقيء.
التداخلات الدوائية
- أسيتازولاميد.
- ديكلوروفيناميد.
- ميتازولاميد.
- توبيراميت.
- زونيساميد.
لا يفوتك أيضًا: تجاربكم مع السكر التراكمي وعلاج اضطرابات السكر
جرعات ديافورمين وطرق استعماله
يحتاج المريض متابعة نسبة السكر الموجودة في الدم بشكل مستمر ودوري حتى يستطيع الطبيب تحديد وتقييم مردود الدواء على نسبة السكر في الدم.
كما يمكن استخدام الديافورمين لمنع انتقال المريض من النوع الأول للنوع الثاني من مرض السكري وذلك من خلال جرعة 850 ملغ في اليوم عن طريق الفم.
أولًا: جرعة البالغين
1- الأقراص ذات الإصدار الفوري
- يبدأ المريض بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة، أو 850 ملغ على مدار اليوم مع الوجبات الثلاث.
- ويمكن زيادة الجرعة من 1500 إلى 2500 ملغ في اليوم مقسمة على 12 ساعة تؤخذ مع الوجبات وعن طريق الفم.
- يمنع تجاوز حاجز ال 2500 ملغ في اليوم.
2- الأقراص ذات الإصدار الممتد
- تكون الجرعة الابتدائية من 500 إلى 1000 ملغ مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 ملغ في اليوم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز الجرعة 2000 ملغ في اليوم.
ثانيًا: جرعة الأطفال
1- الأقراص ذات الإصدار الفوري
- يتم البدء بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 ملغ بشرط ألا تتجاوز الجرعة الاستمرارية حاجة ال 2000 ملغ في اليوم.
2- الأقراص ذات الإصدار الممتد
- لا يفضل استخدام هذا النوع من الأقراص للأطفال دون ال 16 عام، وذلك لعدم وجود معلومات كافية تؤكد خلو هذا النوع من أي أضرار للأطفال.
الأشكال الدوائية
- أقراص ذات إصدار فوري: Immediate Release بجرعات ٥٠٠ و٨٥٠ و١٠٠٠ ملغ.
- أقراص ذات إصدار ممتد: Extended Release بجرعات ٥٠٠ و٧٥٠ و١٠٠٠ ملغ.
- محلول فموي بجرعات ٥٠٠ و٧٥٠ و١٠٠٠ ملغ.
بدائل دوائية للديافورمين
أولًا: ميكتين
هو أحد الأدوية المستخدمة لضبط معدل السكر في الدم، ويختص بحالات ارتفاع معدل السكر، كما يتخصص في علاج النوع الثاني من مرض السكري.
1- الأعراض الجانبية لعقار ميكتين
- التعب أو الضعف الشديدين.
- غثيان شديد.
- قيء شديد.
- آلام في المعدة.
- فقدان الشهية، أو ضيق في التنفس.
- احمرار في الجلد.
- ألم في العضلات.
- الشعور بالبرد خاصة في اليدين أو القدمين.
2- موانع استخدام ميكتين
- الحساسية من الميتفورمين.
- فشل القلب المزمن.
- الحُمَاض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic Acidosis).
- الحُمَاض الكيتوني السكري.
- مرض الكلى الشديد.
- تصفية غير طبيعية للكرياتينين ناتج عن صدمة أو تسمم الدم أو احتشاء عضلة القلب.
ثانيًا: ميتوفورمال
هو أحد الأدوية من عائلة الميتوفورمين ويختص بحالات ارتفاع السكر في الدم، ويستخدم لعلاج النوع الثاني من مرضى السكري.
1- الأعراض الجانبية لميتوفرمال
- التعب أو الضعف الشديدين.
- غثيان شديد.
- آلام في المعدة.
- فقدان الشهية، أو ضيق في التنفس.
- احمرار في الجلد.
- ألم في العضلات.
- الشعور بالبرد خاصة في اليدين أو القدمين.
2- موانع استخدام ميتوفرمال
- تصفية غير طبيعية للكرياتينين ناتج عن صدمة أو تسمم الدم أو احتشاء عضلة القلب.
- الحساسية من الميتفورمين.
- الحُمَاض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic Acidosis).
- الحُمَاض الكيتوني السكري.
- فشل القلب المزمن.
- مرض الكلى الشديد.
3- التداخلات الدوائية لميتوفرمال
- أسيتازولاميد.
- ديكلوروفيناميد.
- ميتازولاميد.
- توبيراميت.
- زونيساميد.
لا يفوتك أيضًا: تجربتي مع إبر السكر للتنحيف وانقاص الوزن (حقن أوزمبك)
رابعًا: ديابيل
هو أحد الأدوية المضادة لارتفاع نسبة السكر في الدم لمرضى السكري، ويعمل ديابيل عن طريق تقليل نسبة الجلوكوز في الدم من خلال خفض تصنيع الجلوكوز من الكبد وتقليل امتصاص الأمعاء للجلوكوز.
1- الأعراض الجانبية لديابيل
- نبضات قلب غير طبيعية.
- احمرار في الجلد.
- ألم في العضلات.
- الشعور بالبرد.
- إسهال.
- انتفاخ وغازات.
- آلام في المعدة.
- عسر الهضم.
- إمساك.
- الشعور بطعم معدني في الفم.
- حرقة في المعدة.
- صداع في الرأس.
- احمرار في الجلد.
2- موانع استخدام ديابيل
- الحساسية من الميتفورمين.
- فشل القلب المزمن.
- الحُمَاض الاستقلابي بالإنجليزية: Metabolic Acidosis)).
- الحُمَاض الكيتوني السكري.
- مرض الكلى الشديد.
يعتبر الديافورمين الترشيح الأول بالنسبة لمرضى السكر في حالة احتياجهم للسيطرة على معدل السكر في الدم والحد من ارتفاعه، ويعمل بآلية تميزه عن غيره من أدوية مرض السكر وهي تقليل امتصاص الأمعاء للجلوكوز.
